S’agissant de l’utilisation thérapeutique d’animaux vivants, la Larvothérapie impose une logistique spécifique. Ne pouvant être conservés ni stockés, les traitements sont expédiés depuis l’unité de production au Pays de Galles vers le lieu d’utilisation 24 heures avant le début du traitement afin d’y arriver au jour ‘J’ où  ils seront mis en place sans délai.

Un cycle de traitement de Larvothérapie dure entre 3 et 4 jours. Afin de ne pas interrompre une suite de plusieurs cycles de traitement on doit également tenir compte des week-ends, jours fériés etc.

La bonne planification et coordination de l’ensemble du traitement est donc indispensable à sa réussite, en voici les différentes étapes [voir aussi le schéma : fichier Pdf (4Ko)] :

1/ Déterminer la date du début du traitement
Un vendredi est recommandé car le premier cycle de traitement se déroulera sans interruption pendant le week-end. S’assurer aussi que les livraisons sont bien effectuées le jour en question. Voir les dates dites ‘d’embargo’ pour 2008 : fichier Pdf (15 Ko)

2/ Mesurer la plaie et choisir la dimension du ou des sachets-pansements à mettre en place
Les sachets doivent couvrir le plus complètement possible la superficie de la plaie sans pour autant déborder trop sur les berges de tissu sain. Voir guide : fichier pdf (31 Ko)

3/ Aussitôt la date de traitement connue, faire la demande d’ATU
C’est au médecin prescripteur de transmettre l’ordonnance au pharmacien de l’établissement qui fera la demande auprès de l’AFSSAPS. Penser à bien indiquer la date de début de traitement et de demander une durée d’ATU de 15 jours, ce qui permettra, le cas échéant, d’enchaîner plusieurs cycles avec la même ATU.

4/ Au plus tard à J-1. Interrompre tout traitement topique susceptible de nuire aux larves (hydrogel, nitrate d’argent, antiseptique etc.) et bien en éliminer les résidus par rinçage au sérum physiologique.

5/ Au plus tard à midi au jour J-1
Passer commande du ou des traitements par fax en joignant copie de l’ATU. Bien indiquer les coordonnées complètes du lieu de livraison. Voir un bon de commande type : fichier pdf (18 Ko)

6/ Au jour J
Mise en place du traitement suivant scrupuleusement les indications fournies par le producteur.

7/ A J+1, J+2 et J+3
Effectuer un examen de la plaie. S’assurer que les larves sont bien vivantes, actives et en croissance. En cas de doute sur ce point, contacter le producteur. Remplacer la compresse extérieure et refaire le pansement. Si la détersion n’est pas terminée à J+3 et on souhaite continuer le traitement, commander un ou des pansements de remplacement pour le lendemain.

8/ A J+4
Dans tous les cas, arrêter le traitement en cours et remettre les sachets-pansements aux containeurs de déchets contaminés. Le cas échéant, mettre en place le 2ème traitement.